Bækkensmerter kan komme snigende eller opstå pludseligt – og de kan være både lokale og udstrålende. Mange oplever smerter i ballen, lysken eller ned i benene, og ofte stammer problemet fra bækkenets led og strukturer. Bækkenet består af tre knogler – to hofteben og ét korsben – som tilsammen danner bækkenringen. Disse er forbundet via tre vigtige led: symfysen fortil og sacroiliacaleddene (SI-led) bagtil, hvor korsbenet møder hoftebenene. Bagerst afsluttes bækkenet med halebenet.
Hvis et eller flere af disse led har nedsat bevægelighed, kan det føre til smerter i selve bækkenet, men også op i lænden eller ned i ben og balder. Det hyppigste symptom er smerter hen over lænden, i lysken, ved skambenet eller udstråling til baglår og balde. Det er vigtigt at få klarlagt, hvor smerterne stammer fra – og her spiller osteopati en central rolle i både diagnosticering og behandling.
Årsager til bækkensmerter
Bækkenproblemer og nedsat bevægelighed, som medfører smerter, kan opstå af mange forskellige årsager. Fald, gentagne ensformige bevægelser, fødsler og belastninger fra sport som fodbold og håndbold er klassiske udløsere. Men problemer i andre dele af kroppen kan også påvirke bækkenet – eksempelvis ryg, korsben, haleben, hofter, knæ, ankler og fødder. Det hele hænger sammen.
Derudover kan problemer i de indre bækkenorganer – såsom livmoder, prostata, blære og endetarm – være en overset årsag til bækkensmerter. Dette kan f.eks. være efter infektioner, inflammationer eller operationer som kejsersnit, keglesnit, stomi m.fl. Mere almindelige tarmproblemer som IBS, irritabel tyktarm, forstoppelse, oppustethed, Morbus Crohn, colitis ulcerosa og diverticulitis kan ligeledes give gener i tarmsystemet og dermed ondt i bækkenet.
Bækkenets funktion er både at beskytte organerne og overføre belastning mellem over- og underkrop. Det skal kunne absorbere stød og tilpasse sig bevægelse – særligt ved løb, hop og fysisk aktivitet. Derfor er god bevægelighed, styrke og stabilitet i området helt afgørende. Andre årsager til smerter kan være stillesiddende arbejde, arvæv i området eller ubalance i de indre organer. Optimal funktion i bækkenet handler derfor både om struktur og dynamik.
Bækkensmerter og korsbenet
Som nævnt tidligere består bækkenet af tre knogler, hvor korsbenet udgør en central og bærende struktur. Korsbenet er den nederste del af rygsøjlen og består af fem sammenvoksede hvirvler. Det sidder mellem den nederste lændehvirvel og halebenet og har stor betydning for både vægtfordeling, bevægelse og nerveforsyning.
Problemer med korsbenet – fx i form af nedsat mobilitet, forskudt position, inflammation eller tidligere brud – kan give smerter i hele bækkenområdet. Disse kan ofte stråle op i ryggen eller ned i benene. Det skyldes blandt andet, at bækkenbunden hæfter til korsben og haleben, og at flere nerver passerer ud gennem korsbenets små åbninger. Netop derfor er korsbenets bevægelighed afgørende for en velfungerende og smertefri krop.
Som osteopater undersøger vi grundigt både muskler, ledbånd og nerver omkring korsbenet. Vi ser ikke kun på symptomet, men på hele området og dets samspil med resten af kroppen. Derfor kræver det en grundig undersøgelse og helhedsorienteret tilgang.
Bækkensmerter og halebenet
Halebenet – også kaldet coccyx – sidder nederst på rygsøjlen og er forbundet med korsbenet. Det er ofte en overset, men meget vigtig struktur. Smerter i halebenet kan opstå efter fødsler, fald, slag, lang tids siddende arbejde eller uheld – og disse smerter kan have stor betydning for resten af bækkenets funktion.
Et påvirket haleben kan medføre ændrede bevægemønstre og kompensation i både muskler og led. Hele bækkenbunden hæfter delvist på halebenet, og derfor kan problemer her hurtigt sprede sig til resten af bækkenet. Flere stærke ledbånd og ligamenter fæstner sig omkring området, og alt dette kan påvirke både stabilitet og funktion i SI-leddene.
Desuden har muskler som piriformis stor indflydelse på både haleben og bækken – og kan være årsag til kraftige iskiassmerter.
Bækkensmerter og lænden
Vores nederste lændehvirvler har direkte kontakt med vores korsben. Der er endda en disk mellem nedereste lændehvivlen og korsbenet.
Derfor kan lændeproblemer med låsninger, discusprolaps, slid, overtræning, inaktivitet, hekseskud mv være årsag til du får smerter i bækkenet og faktisk også omvendt.
Når du svajer din lænd laver dit korsben en modsa rettet bevægelse, en såkaldt nutation. Det giver den anderumpelignende holdning og når du falder sammen eller bøjer den nederste del af lænden laver dit korsben en counternutation. Det er lige som en hund der trækker halen ind under sig.
Disse bevægelser kan blive begrænset hvis du har ovennævte problemer med lænden og det kan påvirke bevægelsen af vores korsben og vores SI-led. Det kan også give problemer med nerveforsyning samt blod til og fra førsel videre ned i benene.
Graviditet, bækkenløsning
Graviditet er en naturlig, men også belastende proces for kroppen – særligt for bækkenet. Mange gravide oplever smerter, som kan spænde fra let ømhed til svære gener. Bækkenløsning er en kendt tilstand under graviditeten, hvor bækkenets ledbånd bliver mere eftergivelige pga. hormonelle forandringer. Det giver øget bevægelighed – og hos nogle også smerter og ustabilitet.
Op mod hver anden gravid vil på et tidspunkt opleve bækkensmerter. Symptomerne kan komme gradvist eller pludseligt, og har man først haft bækkenproblemer i én graviditet, er risikoen for gentagelse i kommende graviditeter større. Generne starter ofte tidligere for hver gang. Kvinder med fysisk krævende arbejde, fx pædagoger, sygeplejersker, rengøringspersonale eller lagerarbejdere, er i særlig risiko – men også fysisk aktive kvinder og dem med tidligere lænde- eller bækkenproblemer.
Symptomerne minder meget om almindelige bækkensmerter. Det er derfor vigtigt med tidlig indsats – både med behandling og med træning af muskulaturen omkring bækkenet før og efter graviditeten.
Behandling
Hos CPH Osteopati undersøger og behandler vi årsagerne til dine bækkenproblemer – ikke kun symptomerne. Vores tilgang er helhedsorienteret og tager højde for både muskler, led, bindevæv og organer. For at afhjælpe dine gener arbejder vi med bevægeligheden i bækkenet, rygsøjlen, SI-led, haleben og korsben – samt i bækkenets organer.
Vi benytter en bred vifte af teknikker – bl.a. muskel- og fascieteknikker, ledmobilisering, manipulation og blide, men dybdegående teknikker. Formålet er at genoprette normal funktion, fjerne spændinger og forbedre blodcirkulation og nerveforsyning. Ofte inddrager vi også behandling af hofte, knæ og ankler, da disse har direkte indflydelse på belastningen op gennem bækkenet.
Vores osteopater har specialiseret sig i behandling af bækken- og underlivsproblemer, og vi tager altid udgangspunkt i din specifikke situation og symptomer.
