Stramt tungebånd, også kaldet ankyloglossi, ses relativt ofte hos nyfødte babyer og kan påvirke mere end blot amningen. Det er den lille streng under tungen, der enten er for stram, for kort eller hæfter for langt fremme, hvilket begrænser tungens bevægelighed. Når dette er tilfældet, kan det skabe vanskeligheder for barnet i forbindelse med både sutteteknik, synkebevægelse og ammerytme.
Hvis din baby har et stramt tungebånd, vil det ofte påvirke barnets evne til at danne et godt vakuum omkring brystet eller flasken. Det betyder, at babyen har svært ved at løfte tungen, stikke den ud, eller trykke den op mod ganen – en bevægelse der er nødvendig for at skabe undertryk og en effektiv sutteteknik. Resultatet er typisk en frustreret, utilfreds baby, der ikke bliver ordentligt mæt, og som derfor kan opleves urolig og irritabel under og efter måltiderne. Derfor vil en baby med stram/forkortet tungebånd ofte spise mange små og hurtige måltider og typisk udvise stor suttetrang, hvilket kan medføre suttevabler hos barnet, svie og brystsmerter i forbindelse med amningen hos mor og i sidste ende føre til en urolig og ubekvem rytme omkring babyens måltider.
Symptomer på stramt tungebånd hos babyer og spædbørn
Symptomerne på stramt tungebånd hos spædbørn er mange og varierede. De viser sig ofte allerede i de første leveuger og kan give anledning til bekymring, især i forbindelse med amning. Babyer med stramt tungebånd har ofte svært ved at åbne munden nok, hvilket forhindrer en god placering omkring brystet. Resultatet er, at vakuum ikke opretholdes, og barnet slipper ofte brystet eller flasken. Det fører til frustration hos både barn og forældre.
Derudover ser vi ofte tegn som suttevabler, stor suttetrang, kliklyde fra kæberne og mælk, der løber ud af mundvigen. Babyen kan virke grådlabil og utilfreds under måltiderne, og nogle tager ikke nok på i vægt, fordi de ikke får effektiv næring. Det er vigtigt at være opmærksom på disse signaler og ikke blot afskrive dem som “normal babyuro”, da et stramt tungebånd ofte er en skjult årsag til utryghed og udfordringer ved måltiderne.
Symptomer på stramt tungebånd hos babyer og spædbørn:
-
Svært ved at åbne munden tilstrækkeligt op
-
Svært ved at fastholde vakuum i forbindelse med amning (eller flaskemåltider)
-
Gråd og uro i forbindelse med amning
-
Stor suttetrang
-
Suttevabel på læben
-
Spiser mange små hurtige måltider
-
Spilder mælk ud af mundvigen
-
Klikkende kæber
-
Svie og sår på ammebryst
-
Klagende og klynkende baby
Symptomer på stramt tungebånd hos større børn
Hos større børn kan et ubehandlet stramt tungebånd give helt andre symptomer end hos spædbørn. Hvor det tidligere handlede om amning, handler det nu ofte om tale, spisning og generel mundmotorik. Et barn med stramt tungebånd kan have svært ved at føre tungen op i ganen, strække den frem eller bevæge den frit, hvilket påvirker evnen til at udtale visse lyde klart og tydeligt. Talevanskeligheder er derfor ikke ualmindelige og kan påvirke barnets selvtillid og sociale trivsel.
Desuden ses spise- og synkeproblemer, da tungen ikke arbejder effektivt sammen med ganen og kæben. Det kan give dårlig tyggefunktion, langsom spisning og tendens til at undgå bestemte fødevarer. Nogle børn får også spændinger i kæbe og nakke eller generel uro og irritation, som forældre ikke altid forbinder med tungens funktion. Vores osteopater er trænet i at identificere disse symptomer og hjælpe barnet tilbage i bedre funktion.
Symptomer på stramt tungebånd hos større børn:
-
Spise- og synkebesvær
-
Talevanskeligheder
-
Fordøjelsesproblemer
-
Hurtigere urolige og irritable
Symptomer hos moren
Stramt tungebånd påvirker ikke kun barnet – det har ofte en direkte effekt på mor, særligt i ammeperioden. Når babyen ikke danner et effektivt vakuum, bliver sutteteknikken ineffektiv og belastende for brystvorterne. Det kan føre til svie, sår, fortykkede brystvorter og en konstant følelse af ubehag ved amning. Mange mødre oplever hurtigere og smertefuldt nedløb af mælk, hvilket skaber en anspændt og urolig ammesituation.
Brystbetændelse og svamp er også almindelige følgeproblemer, som kan opstå, når brystet ikke bliver tømt ordentligt. I tillæg til de fysiske symptomer følger ofte følelsen af skyld, frustration og udmattelse. Hos CPH Osteopati er vi opmærksomme på både mor og barn i vurderingen – og tager altid begge parters oplevelse seriøst i behandlingsforløbet.
Symptomer hos mor:
-
Smerter ifm. amning; ømme og sviende brystvorter
-
Fortykkede brystvorter
-
Sår på brystvorter
-
Brystbetændelse
-
Svamp på brystet
-
Hurtigt og smertefuldt nedløb af mælk
Typer af stramt tungebånd
Stramt tungebånd viser sig ikke altid tydeligt ved første øjekast. Nogle børn har det, man kalder “synligt stramt tungebånd” – hvor tungebåndet er stramt helt ude ved tungespidsen, og hvor tungen ikke kan række ud over læberne. Andre har det, man kalder “skjult stramt tungebånd”, hvor restriktionen sidder længere tilbage. Det kan være mindst lige så generende, men er sværere at opdage uden trænet øje.
Vi benytter oftest Kotlows klassificering, som opdeler tungebåndet i fire typer (type 1–4) alt efter hvor langt fremme stramheden sidder. Anterior tongue tie (ATT) dækker over type 1 og 2 – hvor restriktionen er synlig foran. Posterior tongue tie (PTT) dækker over type 3 og 4 – de skjulte former. Hos CPH Osteopati screener vi altid grundigt og vurderer både bevægelighed, funktion og spændingsmønstre i tunge, kæbe og nakke. Vi har stor erfaring med at spotte også de mere skjulte tilfælde.
Osteopatisk behandling og screening af stramt tungebånd
Ved mistanke om stramt tungebånd starter vi altid med en grundig osteopatisk screening. Det er afgørende at vurdere, om barnets udfordringer reelt skyldes tungebåndet – eller om der er andre spændinger i kroppen, som påvirker tungen og sutteteknikken. Vi ser ofte, at fx spændinger i nakken eller kæben kan forveksles med tungebåndsproblematik.
Hvis vi vurderer, at tungebåndet er stramt, henviser vi i nogle tilfælde til videre vurdering hos speciallæge med henblik på eventuel klipning. Vores behandling består af nænsomme kranie-, kæbe- og muskelteknikker, som hjælper med at afspænde området og understøtte babyens naturlige funktion. Vi lægger desuden stor vægt på at give jer gode råd og øvelser, så I kan stimulere babyens tunge og gane derhjemme – som supplement til behandlingen.
Min baby har fået klippet tungebånd
Har jeres baby fået klippet tungebåndet, anbefaler vi en opfølgende screening hos en osteopat. Her vurderer vi, om klippet er dybt nok, og om tungen nu fungerer som den skal. Det ses nemlig af og til, at et klip ikke har været tilstrækkeligt, eller at der stadig er spændinger i kæbe, nakke eller tunge, som hindrer optimal funktion.
Ved screeningen tester vi blandt andet sutterefleks, tungeform, kæbe og gane, samt spændinger i nakke og kranie. Hvis der er fund, arbejder vi med blide teknikker og guider jer i, hvordan I selv kan hjælpe barnet videre med øvelser og hjemmestimulering. I nogle tilfælde henviser vi tilbage til egen læge, hvis vi vurderer, at tungebåndet fortsat er for stramt og kræver en ny vurdering.
Antal behandlinger
Uanset om jeres baby kommer med eller uden symptomer, er én enkelt konsultation sjældent nok. I langt de fleste tilfælde ser vi, at der er behov for behandling af en eller flere problematikker, for at forebygge fremtidige gener og støtte barnets trivsel. Derudover giver vi ofte vejledning og øvelser med hjem og følger op på disse løbende.
Det typiske babyforløb strækker sig derfor over tre behandlinger. Ved mere komplekse problematikker – fx efter klippet tungebånd, fødselskomplikationer eller vedvarende ammeproblemer – kan det dog være nødvendigt med fire til seks behandlinger. Forløbet tilpasses altid individuelt, og vi følger jer tæt hele vejen.
Vores dygtige osteopatiske babybehandlere
Hos CPH Osteopati uddanner vi os løbende. Flere af vores dygtige osteopater har taget adskillige ekstra kurser og videreuddannelser inden for netop babybehandling. Hos os er jeres baby i de tryggeste hænder.
Vi anbefaler vores dygtige behandlere med speciale inden for baby behandling:
AMAGER: Henriette, Rene B. A, Daniel, Adrian, Sonia, Emilie
ØSTERBRO: Adrian, Henriette, Sonia
BALLERUP: René K, Joel, Daniel, Martin
BIRKERØD: Christi, Daniel, Theis, Alex
KØGE: Rene B. A, Martin
HELSINGØR: Alex
