Øresten er den hyppigste årsag til pludselig svimmelhed og opstår, når små krystaller i det indre øre løsner sig og bevæger sig ind i buegangene. Dette giver hjernen forkerte signaler om hovedets bevægelse og udløser kortvarige, men kraftige svimmelhedsanfald – ofte ved stillingsændringer som at vende sig i sengen, bøje sig frem eller kigge op. Symptomerne kan også omfatte kvalme, ubehag og i nogle tilfælde længerevarende let svimmelhed.
Tilstanden ses hyppigere hos kvinder, kan ramme i alle aldre og forbindes bl.a. med hovedtraumer, længere sengeleje, knogleskørhed, D-vitaminmangel og hormonelle ændringer.
Osteopatisk behandling består af specifikke repositioneringsmanøvrer, der ved hjælp af tyngdekraften fører krystallerne tilbage til deres rette plads. Mange oplever bedring efter 1–2 behandlinger, men et forløb på 4–6 sessioner anbefales for at finde og afhjælpe årsagen samt reducere risikoen for tilbagefald – som forekommer hos ca. 50 % inden for 3–4 år. Supplerende balanceøvelser kan styrke effekten.
Hvad er øresten?
Øresten, eller Benign Paroxysmal Positionel Vertigo, er kendetegnet ved korte, men intense anfald af vertigo/svimmelhed, som opstår, når hovedets stilling ændres i forhold til tyngdekraften. Der er bestemte hovedpositioner, der kan fremprovokere svimmelheden, og selv helt dagligdags bevægelser – såsom at vende sig i sengen, kigge op eller ned, eller bøje sig frem og tilbage – kan være nok til at udløse de kraftige og ofte ubehagelige symptomer.
Selvom oplevelsen kan være voldsom og forstyrrende, er øresten en relativt almindelig tilstand. Heldigvis er prognosen god, og osteopatisk behandling har vist sig at være effektiv til at reducere eller helt fjerne symptomerne, ofte med få behandlinger.
Øresten symptomer
Symptomerne på øresten viser sig ved pludselige anfald af svimmelhed, som næsten altid udløses af stillingsændringer. Det kan ske, når man bevæger hele kroppen – for eksempel ved at lægge sig ned, rejse sig op, vende sig i sengen – men også ved mindre bevægelser som at dreje hovedet eller bøje nakken.
Anfaldene varer som regel kort tid, ofte under et halvt minut, men de er meget kraftige og ubehagelige, fordi svimmelheden er altoverskyggende og alt føles som om, det snurrer rundt. Nogle oplever desuden kvalme eller opkast, mens andre får en længerevarende, mere afdæmpet svimmelhed, som stadig kan være generende i hverdagen. Symptomerne kan variere i intensitet afhængigt af, hvor i det indre øre problemet sidder, og hvor mange øresten der påvirker ligevægtsorganet.
Hvorfor opstår øresten?
Det er endnu ikke helt kendt, hvad der præcist forårsager øresten. Tilstanden har vist sig at være forbundet med blandt andet hovedtraumer, sygdomme eller tilstande, der påvirker det indre øre, samt længere tids sengeleje, hvor ligevægtsorganet ikke stimuleres normalt.
Det ses også, at kvinder oftere rammes end mænd, og at det kan opstå både i en ung alder og senere i livet, eksempelvis i 60’erne. Derudover peger forskning på, at knogleskørhed, søvnproblemer, forhøjet blodtryk, hormonelle forandringer og lave D-vitamin-niveauer kan øge risikoen for at udvikle øresten. I nogle tilfælde opstår tilstanden uden en tydelig årsag, hvilket gør den uforudsigelig og vanskelig at forebygge.
Hvorfor bliver man svimmel?
For at forstå, hvad der sker i kroppen ved øresten, er det nødvendigt at kende lidt til ligevægtsorganets opbygning og funktion. Vi har alle to ligevægtsorganer – også kaldet balanceorganer eller det vestibulære system – placeret på hver side af hovedet, dybt inde i øret, bag trommehinden. Disse organer registrerer og opfatter hovedets bevægelser og position og arbejder sammen med syn, muskler og led for at opretholde vores balance.
Hvert ligevægtsorgan er væskefyldt og består af flere specialiserede dele med forskellige opgaver. Blandt disse finder vi to ørestensorganer, der ved hjælp af små krystaller (ørestene) registrerer lineær acceleration, fx når vi kører bil, cykler eller gynger. Derudover har vi tre næsten cirkulære buegange, som registrerer hovedets rotation. Når hovedet drejes, bevæger væsken i buegangene sig og påvirker sanseceller, som sender signaler til hjernen om, at hovedet roterer.
Ved øresten sker der det, at nogle af krystallerne fra ørestensorganerne løsner sig og forvilder sig ind i en af buegangene. Her sætter de væsken i bevægelse på en unaturlig måde, hvilket overstimulerer sansecellerne. Hjernen får dermed et fejlsignal om, at hovedet roterer, selvom det ikke gør – og resultatet bliver pludselig, intens svimmelhed.
Øresten behandling
Først foretages osteopatiske tests for at fastslå, om det er øresten, der forårsager svimmelheden. Hvis det er tilfældet, udfører osteopaten en specifik manøvre for at føre krystallerne tilbage til deres rette plads. Behandlingen tager udgangspunkt i kontrollerede positionsændringer af hovedet, som får krystallerne ud af buegangen og tilbage til ørestensorganet, så hjernen ikke længere modtager de forkerte signaler, der skaber svimmelhed.
Der findes forskellige behandlingsteknikker til hver af de tre buegange. Derfor testes det grundigt, hvilken buegang der er påvirket, så den korrekte teknik kan vælges for størst mulig effekt.
Behandlingen inkluderer også undersøgelse af spændinger i nakke, kæbe, kranie og øvre ryg, da disse områder kan bidrage til symptomerne. I nogle tilfælde kan hormonelle forandringer, genetiske dispositioner, spændinger omkring det endokrine system eller mangel på D-vitamin også spille en rolle. Hvis vi under behandlingen mistænker sådanne faktorer, anbefaler vi at konsultere egen læge for supplerende udredning.
Osteopati og øresten
Osteopatisk behandling af øresten fokuserer på at fjerne de små løsnede krystaller fra buegangene, så ligevægtsorganet igen kan fungere normalt. Behandlingen består typisk af specifikke, kontrollerede hoved- og kropsbevægelser – ofte kaldet repositioneringsmanøvrer – der ved hjælp af tyngdekraften fører krystallerne tilbage til deres oprindelige plads i ørestensorganet.
Hos CPH Osteopati starter vi altid med en grundig undersøgelse for at bekræfte diagnosen og udelukke andre årsager til svimmelheden. Når vi har fastslået, at der er tale om øresten, udfører vi målrettede manøvrer, som ofte kan give hurtig lindring – i mange tilfælde allerede efter første behandling. Forskningsundersøgelser har vist, at op til 92% af mennesker med den mest almindelige form for øresten oplever markant symptomlindring efter blot 1-2 behandlinger.
Selvom prognosen generelt er god, er tilbagefald almindelige. Omkring halvdelen oplever problemer med øresten igen inden for 40 måneder. Derfor anbefaler vi typisk et behandlingsforløb på ca. 4-6 behandlinger for at finde og afhjælpe den bagvedliggende årsag samt mindske risikoen for gentagelse. Vi supplerer ofte med råd om, hvordan du bør bevæge dig efter behandlingen, og i nogle tilfælde også øvelser, der styrker balance og koordination for at forebygge tilbagefald.
Øresten øvelser
