Trigeminusnerven er en vigtig og kompliceret nerve, der varetager mange funktioner i kroppen.
Hvis du har problemer med din trigeminusnerve, kan du opleve ansigtssmerter, trigeminusneuralgi, synkeproblemer, kæbeproblemer, uforklarlige tandsmerter eller smerter i tænder og tandrødder. Du kan især opleve hovedpine, migræner, kæbesmerter, nakkeproblemer, ondt i ørerne, øjnene, tænderne, bihulerne og meget mere.
Herunder kan du læse alt det, du har behov for at vide om trigeminusnerven – inklusive hvordan vi behandler og afhjælper dine problemer og smerter med og fra trigeminusnerven.
Du kan blandt andet også læse om, hvorfor trigeminusnerven kan give de ovennævnte symptomer, og nederst på siden kan du få information om test af nerven, behandling og øvelser til selvhjælp.
Trigeminus og osteopati
Trigeminusnerven er en kranienerve. Den kaldes trigeminus, fordi den har tre (tri) vigtige følegivende nervegrene, der giver sensibilitet i ansigtet. Det er nervens fornemste opgave og det, den primært er kendt for.
Nerven spiller desuden en stor rolle i forhold til hovedpine, vores kæbe og tænder, og den styrer vores tyggemuskler. Det er den nerve, som tandlægen bedøver, når de skal lave f.eks. en fyldning i en tand.
Trigeminus anatomi
Trigeminusnerven er vores 5. kranienerve.
Nerven udspringer fra Pons – på dansk hjernebroen – som er den mellemste del af hjernestammen. Herfra går den fremad og ud mod tindingen. Vi har både en højre og en venstre trigeminusnerve.
Nerven forgrener sig inde i kraniet med flere små, fine nerveender og deler sig op i de førnævnte tre større nervegrene:
-
Første nervegren kommer ud gennem kraniet tæt over øjenbrynet.
-
Anden nervegren kommer ud gennem kraniet ved kindbenet tæt under øjet.
-
Tredje nervegren kommer ud gennem kæbebenet tæt på hagen.
Trigeminus funktioner
Motoriske funktioner:
- Åbne/lukke kæbe
- Åbne/lukke det eustakiske rør
- Inhibere lyde
- Ganen
Sensoriske/følesans funktioner i og omkring:
- Ansigt
- Øjne
- Næse
- Bihuler
- Tunge
- Øregang
- Hjernehinde i bunden af hjernen
Ledstillingssans for:
- Kæbe
- Tyggemuskler
- Ledbånd ved tandrødder
Trigeminus neuralgi behandling
Trigeminusneuralgi er betegnelsen for jagende smerter i en eller flere af de tre grene fra ansigtets følenerve, trigeminusnerven.
Smerterne kan være meget voldsomme og kan sidde både i højre og venstre side af ansigtet og hovedet. Typisk varer smerterne i få, men meget smertefulde, sekunder. Der kan forekomme talrige anfald på en dag, og indimellem anfaldene kan der være en murrende baggrundssmerte.
Smerterne mistolkes ofte i starten som stammende fra tænder eller bihuler, og mange får behandlinger eller undersøgelser for tandsmerter eller bihulebetændelser, inden diagnosen stilles.
Smerter, der skyldes trigeminusneuralgi, udløses ofte ved kolde vinde, spisning, ansigtsvask, tale, tandbørstning, barbering etc.
Smertejag kan dog også opstå uden årsag.
Der kan optræde forværring af tilstanden, eller du kan opleve smertefrihed i perioder af måneders varighed uden kendt grund.
Ved lægeundersøgelsen findes ofte normale forhold, hvilket gør diagnosticeringen vanskelig, og ofte bruges udelukkelsesmetoden til at fastlægge årsagen.
Årsagerne til trigeminusneuralgi og andre trigeminusproblemer kan skyldes tryk på trigeminusnerven. Dette kan forårsages af et blodkar til lillehjernen. Det antages, at trykket påvirker nerven, der opfatter f.eks. berøring og smerte.
På denne måde kan uskyldige stimuli som f.eks. let berøring af huden medføre stor, invaliderende smerte.
Tyggemuskler og trigeminus nerven
Trigeminusnerven styrer vores muskler omkring kæbeleddet, der både åbner og lukker vores mund.
Musklerne, vi bruger til at åbne leddet, er vores externe pterygoide muskler og vores hyoide muskler samt tyngden.
Vores lukkemuskler er vores massetermuskler, vores temporalis muskler og vores interne pterygoide muskler.
Spændinger i eller problemer med musklerne omkring kæben kan således skyldes et problem med trigeminusnerven. Det kan f.eks. være kæbespændinger, ondt når man tygger, eller skævt bid.
Kæbeproblemer og trigeminus nerven
Kæbeleddet er det mest brugte led i kroppen. Det åbner og lukker mellem 1.500–2.000 gange om dagen gennem dets forskellige bevægelser i forbindelse med spisning, tale, synkning, gabning m.v., og det hele er styret af trigeminusnerven.
Hvis nerven er i problemer eller overstimuleret, eksempelvis i en stresssituation, kan det sænke eller øge nervesignalet til kæbens muskler.
Det kan medføre kæbespændinger, skævt bid, fejlaktivering af muskulatur, som medfører klik og knæk fra kæben. Det kan også nedsætte styrken omkring kæben og have indflydelse på den generelle kæbefunktion. Problemer med at åbne og lukke kæben helt eller delvist kan opstå.
Typiske symptomer på problemer med kæbeleddet er klik, knæk, kæbesmerter, asymmetrisk bid, nedsat bevægelighed i kæben, skurren fra kæbeleddet og problemer med at åbne og lukke munden.
Trigeminus har også ansvaret, hvis du lider af kæbespændinger, ømme kæbemuskler, smerter fra kæberne osv.
Vi kan hjælpe dig, hvis nerven er i problemer, men vi kan også hjælpe dig, hvis du har problemer fra selve kæben og kæbeleddet.
Hovedpine og trigeminus nerven
Trigeminusnerven er en rigtig stor faktor, når det kommer til hovedpine, i og med at den har så mange følesansfunktioner i og omkring kranie og hjerne – foruden at nævne nakke, hoved, kæbe osv.
Det menes, at trigeminusnerven er involveret i stort set alle typer af hovedpiner, især de typer der er placeret fortil i hoved og kranie, og derfor er den en nerve, vi hyppigt behandler.
Nerven er altid nerveledning til og fra hjernen og vil være den, der sender advarselssignaler, når noget er i vejen. Med andre ord: den er nerveledning for hovedpine.
Migræne, spændingshovedpine, Hortons hovedpine, trigeminusneuralgi – trigeminusnerven er altid involveret.
En vigtig faktor er netop, at nerven giver signal til hjernehinden og fra hjernehinden ind til hjernen sensorisk.
Nerven er også involveret i uspecifikke hovedpiner, kæbespændinger og smerter, nakkesmerter, tandsmerter og meget mere.
Disse symptomer og problemer er også ofte problematikker, som kan trigge en almindelig hovedpine eller migræne.
Nakkeproblemer og trigeminusnerven
Trigeminusnerven kan blive påvirket af nakkeproblemer.
Lider du f.eks. af en stiv nakke, hold i nakken, låsninger, eller har du gamle diskusprolapser, protrusioner eller måske slid i nakken, så kan det påvirke trigeminusnerven.
Selvom nerven er en kranienerve, så er den, grundet det anatomiske forløb, også at finde helt nede i den forlængede rygmarv omkring nakkehvirvel nr. 2.
Det betyder, at problemer med nakken vil kunne påvirke din trigeminusnerve og derved give dig ovennævnte symptomer som f.eks. hovedpine, nakkepine, halssmerter eller lignende.
Det er derfor meget vigtigt at undersøge og behandle nakken, når man har problemer med trigeminus.
Atypiske ansigtssmerter og trigeminus nerven
Ansigtssmerter er et af de hyppigste symptomer ved trigeminusproblemer.
Atypiske ansigtssmerter opleves som mere konstante smerter forskellige steder i ansigtet. De beskrives som dumpe, stikkende, gnavende eller brændende, men ofte uden de karakteristiske gentagne smertejag, der ses ved almindelig trigeminusneuralgi.
Hvis du har problemer med atypiske ansigtssmerter, kan det være en god idé at komme forbi os, da vi er specialuddannede i at behandle trigeminusnerven.
Øjnene og trigeminus nerven
Trigeminusnerven er ansvarlig for sensibiliteten i øjnene.
Det betyder, at får du noget i øjet, er nerven hurtig til at sende signal ind til hjernen om, at noget generer øjet, hvorefter vores 7. kranienerve får øjet til at blinke.
Trigeminus er således også ansvarlig, hvis du oplever svien i øjnene, når øjnene klør, øjenkløe, kradsende øjne eller varme øjne. Stort set alle former for irritation i øjet er nerven ansvarlig for at rapportere til nervesystemet.
Nerven kan derfor også testes via øjet med den såkaldte cornea-test. Testen vil vise, om du har problemer med trigeminusnerven.
Ved en cornearefleks-test føres en vatpind roligt ind på øjenæblet, og hvis du blinker, har du en normalt fungerende trigeminusnerve.
Refleksen er også kendt som blinkerefleks eller øjenlågsrefleks. Ved normal test stimuleres øjeæblet på den ene side, og du bør pr. refleks blinke med begge øjne.
Refleksen er så hurtig, at den sker på 0,1 sekund fra stimuli.
Hvis du derimod ikke blinker, har du en positiv cornea-test, og det kan være en indikation på problemer med din trigeminusnerve.
Hvis du har problemer med fornemmelser, irritation, smerter, kløe eller lignende fra øjnene, så kan vi undersøge og behandle din trigeminusnerve.
Bihuler og trigeminus nerven
Følesansen i bihulerne styres af trigeminusnerven.
Smerter fra bihulerne, især som ved infektion af bihuler, bihulebetændelse og bihuleirritation, videregives til hjernen via trigeminusnerven.
Hvis du har været meget plaget af bihulebetændelse, kan det påvirke og genere trigeminusnerven og gøre den mere sensitiv.
Det kan medføre, at du får kroniske eller længerevarende smerter fra dine bihuler, også selvom du ikke længere har en infektion.
Symptomerne kan være trykken, smerter, pressende fornemmelser, smerter når hovedet bøjes frem, sensitiv hud omkring bihulerne og lignende.
Hvis du oplever disse problemer, anbefaler vi, at du får dine bihuler og trigeminusnerven undersøgt hos CPH Osteopati.
Tænderne og trigeminus nerven
Trigeminusnerven er den nerve, der sender signaler fra tænder og tandrødder tilbage til hjernen.
Det betyder, at tandpine, dybe smerter fra kæbe eller tænder, borende smerter i tandrødder, skarpe smerter og jag i tænderne kan skyldes trigeminusnerven.
Det er også denne nerve, tandlægen bedøver, når der skal laves fyldning i en tand.
Du kan altså sagtens opleve tandpine uden at have et tandproblem – årsagen kan ligge i trigeminusnerven.
Hvis tandlægen ikke kan finde en forklaring på dine smerter, kan vi måske hjælpe dig videre til en mere smertefri tilværelse.
Tungen og trigeminus nerven
Trigeminusnerven er ansvarlig for følesansen i de forreste 2/3 af tungen.
Hvis du oplever en brændende, sviende eller prikkende fornemmelse i tungen – især tungespidsen – kan det skyldes trigeminusnerven.
Vi kan undersøge og behandle denne type symptomer og se, om nerven er påvirket.
Øret og trigeminus nerven
Trigeminusnerven styrer sensibiliteten i øret – særligt trommehinden.
Trykken, kilden, kløe eller smerter i øret kan derfor være relateret til trigeminus.
Hvis du tidligere har haft hyppige øreinfektioner, dræn eller været ørebarn, kan trigeminusnerven have taget varig skade.
Problemer kan også opstå efter trykforandringer eller høje lyde.
Ved høje lyde (40–60 dB) udløses blinkerefleksen via trigeminus, fordi trommehinden påvirkes.
Så oplever du ubehag i øret, og intet andet kan forklare det – kan trigeminus være svaret.
Svælget, ganen og trigeminus nerven
Trigeminusnerven styrer alle muskler i svælget med undtagelse af én, som styres af vagusnerven.
Trigeminus spiller en vigtig rolle i motorikken i den bløde gane.
Hvis du har problemer med at synke eller har tendens til fejlsynkning, kan det være nødvendigt at få testet din trigeminus- eller vagusnerve.
Som osteopater kan vi tjekke dette ved at få dig til at sige “aaah”.
Løfter ganen sig ikke ens i begge sider, kan det tyde på et problem med trigeminus eller vagus.
Test din trigeminus nerve
Som osteopater bruger vi en række kliniske test for at vurdere trigeminusnervens funktion.
Eksempler:
- Bid fast i en ispind på hver side. Hvis du let kan trække den ud, kan det indikere nedsat muskelkraft via nerven.
- Stryg let hen over panden, kinden og kæben. Følesansen bør være ens på begge sider.
- En vatpind på øjeæblet bør udløse blink med begge øjne. Manglende refleks kan tyde på nerveskade.
Behandling af trigeminus nerven
Behandlingen starter med at skabe balance i kroppen – KRAMS-faktorer (kost, motion, alkohol, stress) spiller en stor rolle.
Ved første samtale spørger vi ind til dine livsstilsfaktorer og tilpasser behandlingen derefter.
Osteopati er manuel medicin – vi behandler med hænderne og rådgiver ud fra vores viden som autoriserede fysioterapeuter og osteopater.
Vi arbejder med hele kraniets struktur, kæben, nakken, halsens fascier samt dura og hjernehinderne via kraniosakral terapi.
Ofte ser vi, at problemer med bækken og lænd skaber træk i dura, som påvirker trigeminus – derfor behandler vi nogle gange langt fra det sted, du har ondt.
Øvelser for trigeminusnerven
Der findes ingen direkte fysiske øvelser, der specifikt stimulerer trigeminusnerven.
Men du kan støtte kroppens balance og nervens funktion gennem:
- Vejrtrækningsøvelser
- Nakkeudspænding og massage
- Kæbemassage og kæbeudspænding
- Meditation og stressreduktion
- Fokusér på din livsstil – og lad os hjælpe med resten.