Achillessenebetændelse kaldes også for achillestendinit, akillessenebetændelse, achillessenesmerter, overbelastet achillessene mv. Det er den mest udbredte seneoverbelastningsproblematik blandt sportsaktive mennesker. Vi behandler achillessenebetændelse og betændt achillessene samt achillessenesmerter effektivt med osteopati – læs mere om behandlingsmetoderne længere nede.
Ved achillessenebetændelse sidder smerterne ofte lokalt, 2–6 cm over hælbenet, da senen her er mest sårbar. Længerevarende achillessenebetændelse kan udvikle kalkaflejringer, som stivgør senen og derved nedsætter bevægelse af anklen og blodgennemstrømningen til området.
I sidste ende kan længerevarende achillessenebetændelse medføre, at senen bliver svag og mere sårbar overfor en achillesseneruptur. Det er derfor altid vigtigt at behandle achillesseneproblemer, inden tilstanden udvikler sig.
Achillessenen og fodens anatomi
De synlige muskler på læggen er kendt som gastrocnemius. Disse to muskler samles i et bredt senebånd, der danner achillessenen.
På forkanten af achillessenen hæfter den tredje af de store lægmuskler, soleus. Denne muskel er flad og ikke synlig med det blotte øje. Soleus-musklen udgør achillessenen sammen med gastrocnemius. Achillessenen fæster på hælknoglen og hjælper lægmusklerne med at strække foden (plantar flektere) og at bøje (flektere) knæet. Achillessenen er kroppens tykkeste og stærkeste sene og får nervesignaler fra kroppens største nerve, iskiasnerven.
Osteopati og achillessenebetændelse
Det er først og fremmest vigtigt at nedsætte og/eller tilpasse aktivitetsniveauet for at undgå yderligere forværring af problemerne.
Dernæst handler det om at sikre optimal blodgennemstrømning til achillessenen, så denne kan ophele.
Osteopater behandler derfor blod- og nerveforsyning til achillessenerne ved at sikre, at deres veje fra bækkenet ned gennem benet til foden er frie. Derfor bør der altid være fokus på at få ryg, bækken og knæet til at bevæge sig optimalt og smertefrit. For mere viden om rygsmerter kan du læse her.
Det kan også være nødvendigt at behandle immunforsvaret, som primært sidder i leveren og fordøjelseskanalen, for at sikre, at kroppen selv kan hele området. En meget vigtig del af rehabiliteringen ligger i øvelser og aflastning af senen – se mere herunder.
Årsager til achillessenebetændelse
De typiske årsager til achillessenebetændelse er overbelastning, nedsat styrke, fleksibilitet og forkert træningsbelastning. Achillessenesmerter kan opstå hos alle mennesker, men det er primært hos sports- og idrætsaktive, man ser problemet.
Træningsaktiviteter som basketball, fodbold, håndbold, volleyball, badminton m.m., hvor kombinationen af løb og hop indgår, er typisk forbundet med achillessenebetændelse, achillessenesmerter, achillesseneruptur, achillessene tendinitis mv.
I Danmark viser nyere studier, at der i reumatologisk praksis kommer over 2.000 patienter om året med denne lidelse, hvor 75 % skyldes sport og 25 % skyldes degenerative forandringer. Det kan ramme folk i alle aldre og kan også opstå ved mindre belastende aktiviteter som fx gåture.
Behandling af achillessenebetændelse
Det er først og fremmest vigtigt at nedsætte og/eller tilpasse aktivitetsniveauet for at undgå yderligere forværring af problemerne.Dernæst handler det om at sikre optimal blodgennemstrømning til achillessenen, så denne kan ophele.
Osteopater behandler derfor blod- og nerveforsyning til achillessenerne ved at sikre, at deres veje fra bækkenet ned gennem benet til foden er frie. Derfor bør der altid være fokus på at få ryg, bækken og knæet til at bevæge sig optimalt og smertefrit. For mere viden om rygsmerter kan du læse her.
Det kan også være nødvendigt at behandle immunforsvaret, som primært sidder i leveren og fordøjelseskanalen, for at sikre, at kroppen selv kan hele området. En meget vigtig del af rehabiliteringen ligger i øvelser og aflastning af senen – se mere herunder.
Øvelser for achillessenebetændelse
Hos CPH Osteopati giver vi altid korrekt træningsvejledning og achillesseneøvelser baseret på den nyeste viden på området. Vi er nemlig også færdiguddannede fysioterapeuter.
Træning er ofte nødvendig i kampen mod akut, subakut og kronisk achillessenebetændelse.
Styrketræning og stræk af lægmuskler med det formål at styrke og smidiggøre senen og øge blodgennemstrømningen er nødvendigt for at optimere forholdene i og omkring achillessenen.
Langvarige overbelastningsbetingede seneskader sammenlignes ofte med et isbjerg, idet størstedelen af seneinflammationen er symptomfri, og kun de værste “10 %” af inflammationen i senen giver symptomer. Når man er symptomfri, kan man derfor fortsat have “90 %” af de skadesbetingede seneforandringer, og det er derfor vigtigt, at genoptræningen fortsætter i flere måneder efter, symptomerne er svundet, inden senen belastes maksimalt. Ellers vil risikoen for tilbagefald og bristninger øges betydeligt.
Her er vores forslag til øvelser for achillessenen.
FAQ
Hvad er achillessenebetændelse?
En overbelastning af achillessenen, der typisk giver lokale smerter 2-6 cm over hælbenet. Ses hyppigst hos sportsaktive, men kan også opstå ved almindelige aktiviteter som gåture.
Hvem rammes oftest af achillessenebetændelse?
Primært sportsog idrætsaktive, særligt i sportsgrene med løb og hop som fodbold, håndbold og badminton. Omkring 75 % af tilfældene skyldes sport, resten degenerative forandringer.
Kan achillessenebetændelse blive alvorlig, hvis den ikke behandles?
Ja. Længerevarende betændelse kan svække senen og øge risikoen for en achillesseneruptur, så det er vigtigt at behandle problemet, inden det udvikler sig.
Hvorfor kan smerterne sidde i achillessenen, selvom problemet starter andre steder?
Blod og nerveforsyningen til senen løber fra bækkenet ned gennem benet. Låsninger i ryg, bækken eller knæ kan derfor begrænse blodgennemstrømningen og forværre senens heling. Vi kigger derfor på hele kroppen
Skal jeg helt stoppe med at træne, hvis jeg har achillessenebetændelse?
Ikke nødvendigvis, men aktivitetsniveauet bør tilpasses for at undgå yderligere forværring. Styrketræning og stræk af lægmusklerne er ofte en del af genoptræningen. Excentriske øvelser anbefales.
Hvorfor kan man virke symptomfri, selvom senen stadig er skadet?
Kun de værste omkring 10 % af skaderne i senen giver symptomer. Derfor bør genoptræningen fortsætte i flere måneder efter, symptomerne er væk, for at undgå tilbagefald.
Hvad gør osteopati anderledes end bare at behandle senen lokalt?
Vi kigger på hele kroppen og sikrer, at blod og nerveforsyningen fra bækken og ben til foden er fri, og ser også på immunforsvaret i lever og fordøjelseskanal, som spiller ind på senens heling. Vi fokuserer også på søvn, kost, og andre vaner der kan forhindre optimal heling, KRAMSSS faktorerne
Hvor lang tid tager det at komme sig over achillessenebetændelse?
Det afhænger af, hvor længe problemet har stået på. Jo tidligere man går i gang med behandling og korrekt genoptræning, desto hurtigere aftager risikoen for tilbagefald. Vi skal undersøge dig for at kunne give en prognose.
