Lider du af hælspore eller hælsmerter?

Symptomer på hælspore og hælsmerter

Har man hælspore, er der ofte en udtalt ømhed på indersiden af hælen.
Det bliver typisk værre ved hop, løb og trappegang, men kan i slemme tilfælde også være til stede under almindelig gang.
Det er oftest smerter, der opstår, når man har siddet stille og skal op og i gang.

Mange beskriver smerten som skarp eller borende, især om morgenen ved de første skridt ud af sengen.
Smerterne kan aftage i løbet af dagen, men vender ofte tilbage ved længere tids belastning eller stillestående arbejde.

Overbelastning og hælspore

Gentagne belastninger på svangsenen er en hovedårsag til udvikling af hælspore og bør tages alvorligt for at undgå langvarige gener og kroniske smerter.

Overbelastning af svangsenen er altid involveret i hælspore udviklingen. Når senernes belastningsevne overstiges med for meget aktivitet vil der opstå betændelsestilstand i svangsenen. Gentagende betændelsestilstand er medvirkende til kalk dannelse af selve senen der hvor den hæfte på hælbenet. Fokus bør altid ligge på at tilpasse aktivitets niveauet til at starte med og begynde aktiv aflastning.

Derudover kan faktorer som stivhed i fodens led, nedsat støddæmpning i fodtøj og forkerte løbevaner forværre tilstanden. Overvægt kan også spille en rolle ved at øge trykket på hælen, især under stående eller gående aktiviteter i længere tid.

Hælspore og aflastning

Aflastning er altid nødvendig for at afhjælpe inflammation, for når vævet aflastes, har immunforsvaret mulighed for at reparere de skader, der er i området. Dog er aflastning ikke den eneste, der skal anvendes mod hælspore. Der er altid en årsag, der ligger et eller flere steder i kroppen, som skal håndteres først eller undervejs. Hvis årsagen ikke bliver klarlagt, vil hælsporeproblemet blive til en vedvarende problemstilling, der af og til opstår.

Derudover skal aflastning kombineres med specialistvejledt belastning på strukturerne, der har betydning for hælen. Det er vigtigt, at belastningen øges gradvist og kontrolleret. Øvelserne skal nøje målrettes det væv, der har været overbelastet, og tilpasses, så du ikke genaktiverer smerten. Hos CPH Osteopati er vi også uddannede fysioterapeuter, og du vil derfor blive instrueret i den helt rigtige træningsform og dosering, der passer præcist til din tilstand og dit helingsforløb.

Fascitas plantaris

Inflammation i svangsenen kan føles som hælspore, men adskiller sig ved placering og omfang. Begge tilstande kræver samme behandling og genoptræning.

Fascitis plantaris er, ligesom betegnelsen hælspore, en irritationstilstand i svangsenen, men hvor hælspore typisk sidder lokalt ved hælknoglen, kan fascitis plantaris involvere hele forløbet af senen under foden – fra hælen og frem mod tæerne. Det kan give en mere udbredt ømhed og stivhed i fodsålen, især ved de første skridt om morgenen eller efter hvile.

Selvom de kliniske symptomer ofte ligner hinanden, og behandlingen i store træk er den samme, er det vigtigt at forstå, at fascitis plantaris kan kræve længere tids genoptræning og mere målrettede øvelser, især hvis den er opstået i forbindelse med overbelastning, nedsat fodmekanik eller stramme lægmuskler.

Begge tilstande hører til de mest almindelige årsager til hælsmerter og behandles med aflastning, øvelser og osteopatisk tilgang.

Blodforsyning og hælspore

Nedsat blodcirkulation kan hæmme kroppens evne til at hele vævet ved hælspore. God blodgennemstrømning er afgørende for at dæmpe inflammation og genoprette balance i området.

Kroppens evne til at hele væv er i høj grad afhængig af en god blodforsyning til det skadede område. Hvis der er strukturelle problemer i blodkarrene – eksempelvis grundet åreforkalkning, inflammation i karvægge, følger af rygning eller diabetes – reduceres mængden af ilt og næringsstoffer, som når frem til hælområdet. Det forlænger helingsprocessen og øger risikoen for kroniske smerter.

Men også funktionelle problemer spiller en rolle. Blodkarrene til ben og fødder løber gennem bækken, hofte, knæ og ankel, og spændinger eller dysfunktion i disse områder kan skabe en form for “klem” på kredsløbet. Samtidig kan venøst tilbageløb blive nedsat, hvilket øger trykket i vævet og kan føre til væskeophobning. Dette skaber yderligere irritation og forværrer inflammationen. Hos CPH Osteopati arbejder vi målrettet med at optimere kredsløbet – både lokalt og centralt – for at understøtte kroppens naturlige heling.

Osteopatisk behandling af hælspore og hælsmerter

Behandlingen af hælspore kræver en helhedsorienteret tilgang, hvor både lokal vævsbehandling og kroppens samlede funktion tages i betragtning.

Osteopatisk behandling sigter ikke kun mod symptomerne, men mod at fjerne de underliggende årsager til hælsmerterne. Hos CPH Osteopati starter vi med at sikre ro og korrekt belastningsniveau i det akutte stadie. Derefter arbejder vi systematisk med at forbedre blodcirkulation og nervefunktion til hælområdet. Det gør vi blandt andet ved at løsne spændinger og blokeringer i rygsøjlen, bækkenet og benets led – alle strukturer der kan påvirke fodens funktion indirekte.

Vi vurderer også bindevævet og fasciernes bevægelighed, da nedsat glideevne i disse strukturer kan skabe træk og irritation ned mod hælen. Behandlingen kan suppleres med arbejde omkring organerne – særligt tarmene – fordi et velfungerende immunsystem er afgørende for at dæmpe inflammation. Endelig er øvelser en central del af genoptræningen. De målrettes efter den enkeltes behov og tilpasses løbende, så kroppen får den rette belastning i rette tempo.

Øvelser mod hælspore

Et simpelt, effektivt træningsprogram kan hjælpe med at reducere smerter og øge vævets tolerance i hælområdet.

Øvelserne har til formål at styrke fodens muskulatur og øge fleksibiliteten i svangsenen, akillessenen og lægmuskulaturen, som alle spiller en rolle i belastningen af hælen. Programmet består af én styrkeøvelse og to udvalgte stræk, og det kan udføres derhjemme uden udstyr. Styrkeøvelsen laves bedst hver anden dag, for at give vævet tid til restitution, mens strækkene med fordel kan udføres flere gange dagligt – især morgen og aften, hvor hælsmerter ofte er mest udtalte.

Når du udfører øvelserne regelmæssigt og med den rette dosering, kan du forbedre helingen og samtidig forebygge tilbagefald. Vores osteopater, som også er fysioterapeuter, instruerer dig grundigt, så øvelserne tilpasses præcist til dit niveau og dine symptomer.